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        臨床執業醫師生物化學科目提分方法及考試重點小結!

        2019-08-06 09:56 醫學教育網
        |

        臨床執業醫師考試生物化學中的常考點,也是重點的章節。就是三種物質(糖、脂肪、蛋白質)的代謝,另外還有生物遺傳中的補錄、轉錄等內容。

        在學習時不要求理解,因為生物化學對我們不常接觸的人來講,達到理解的程度很難,在復習生物化學時,不建議長時間的進行研究復習,而是建議大家可以放到最后再復習,在聽課看書的同時要做相關的筆記,摘出重點內容。下邊介紹兩種記憶的方法:

        一、畫圖標注

        首先找一張空白的大紙,將不同的物質代謝內容進行畫圖,用不同的顏色著重標明關鍵酶與交叉的物質,這樣不同的代謝途徑就會在大腦中形成了一種框架結構,脈絡更加清晰,然后在紙張空白處簡要標注文字說明進行補充,這樣不僅便于記憶,在而且在考前沖刺階段也容易復習翻看。

        二、趣味記憶

        在一些氨基酸方面,內容很瑣碎,因此可以編一些有趣的文字便于記憶。

        如:人體必需的氨基酸包括賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)和苯丙氨酸,就8中氨基酸記起來就已經容易混淆了,于是我們可以編寫為“寫一兩本淡色書來(纈-異-亮-苯-蛋-色-蘇-賴)”這樣的一句話來記憶。小編在文末總結了考點速記的口訣,這使得在學習生物化學時,不再感到乏味無趣。

        三、注意事項

        1.掌握概念,在生物化學中這也是需要掌握的內容,例如:酶是蛋白質這種概念,也會是考試中易得分的部分。

        2.注意重點章節的細節,如糖的代謝、三羧酸循環中的關鍵步驟,哪一步是可逆的,哪一步是不可逆的,各代謝途徑的關鍵酶及生理意義;各代謝途徑的主要調節環節及相互聯系等細節問題。

        考點速記

        人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)

        1.“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

        2.“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。

        3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。

        生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

        生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7個氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。

        酸性氨基酸:

        天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

        堿性氨基酸:

        賴精組——沒什么好解釋的,(Lys、Arg、His)。

        芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

        色老笨——只可意會不可言傳,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色>酪>苯丙,今年西醫考題-19.

        一碳單位的來源

        肝膽阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

        酶的競爭性抑制作用

        按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶:

        1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間;

        2.為什么能發生“競爭”——二者結構相似;

        3.“競爭的焦點”——酶的活性中心;

        4.“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑。

        知識點檢查

        1.空腹血糖參考值:空腹8小時后的血漿葡萄糖含量3.9~6.1mmol/L.

        2.糖尿病的診斷標準:具有糖尿病癥狀,FPG≥7.0;OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L;具有臨床癥狀,隨機血糖≥11.1mmol/L,且伴有尿痛陽性者。

        3.葡萄糖糖耐量試驗(OGTT)臨床意義

        OGTT用于FPG在6.1~7.0mmol/L的可疑糖尿病的診斷。

        (1)2h血糖11.1mmol/L診斷糖尿病。

        (3)2h血糖7.8~11.1mmol/L為糖耐量減退。應長期隨訪,約1/3恢復正常,1/3仍為空腹血糖受損,1/3轉為糖尿病。

        4.糖化血紅蛋白能夠反映過去2~3個月血糖控制的平均水平,不能提供每天血糖的動態變化或低血糖異常發生的頻率。

        5.血鉀測定參考值:3.5~5.5mmol/L;血鈉測定參考值:135~145mmol/L.

        6.TT4:是判斷甲狀腺功能狀態最基本的體外篩檢指標。

        7.TT3是診斷甲亢最靈敏的指標;TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

        8.TSH檢測是原發性甲亢或甲減的一線檢測。

        9.AMS增高:血清淀粉酶一般于發病后6~12h開始升高,12~72h達峰值,3~5天恢復正常,急性胰腺炎是AMS增高最常見的原因。胰腺癌早期升高。

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